שתלים דנטליים זירקוניה לעומת שתלי טיטניום

מטופלי שיניים הופכים מודאגים יותר ויותר מהחומרים הבאים במגע עם גופם ומההשפעה שיכולה להיות לכך על בריאותם. בעת הנחת שתלים דנטליים, זה תמיד אידיאלי להשתמש בחומר הכי פחות תגובתי והכי פחות רעיל שאפשר. חשוב גם להעריך את החוזק, ההצלחה הקלינית וגורמים רלוונטיים אחרים של חומרים כאלה.

במהלך השנים, המגמה הייתה של הימנעות מהכנסת מתכות לגופנו. חומר חלופי לטיטניום קיים בצורת זירקוניה להשתלת שיניים. מטופלים בעלי מודעות לבריאות שואלים לעתים קרובות, "האם שתלי שיניים זירקוניה טובים יותר מטיטניום?" התשובה לשאלה זו אינה פשוטה, שכן חשוב להבין את היתרונות הפוטנציאליים, המגבלות, הסיכונים וגורמים נוספים.

מהם שתלי זירקוניה

שתלים דנטליים הם מכשירים רפואיים המשמשים להחלפת שיניים חסרות. מאז שנות ה-60, שתלי טיטניום הם הסטנדרט בתעשייה. עם עשרות שנים של הצלחה קלינית וחדשנות, שתלי טיטניום הפכו לאחד המכשירים הרפואיים המצליחים ביותר ברפואה עם אחוזי הצלחה ארוכי טווח של 94-97%.

שתלי זירקוניה הם חלופה לשתל טיטניום. הם שוחררו בשנת 1987 ולאחרונה זכו לתשומת לב רבה יותר יחד עם רפואת שיניים הוליסטית ונמצאים במחקר.

ממה עשויים שתלי זירקוניה

שתלי שיניים זירקוניה משווקים בדרך כלל כחומר "קרמי" שאינו מתכתי שצבעו לבן כמו שיניים טבעיות ויש לו את אותם יתרונות כמו שתלי טיטניום מסורתיים. באופן מעניין למדי, לזירקוניום יש מספר אטומי של 40 מה שהופך אותו למתכת מעבר. שתלי זירקוניה מגיעים בצורה של תחמוצת זירקוניום (המכונה לעתים קרובות זירקוניה). לכל קרמיקה יש מבנה גבישי המכיל גם אטומים מתכתיים וגם לא מתכתיים, אבל השילוב לעולם אינו מכונה מתכת. תוספת התחמוצת משנה את מבנה הרכבה, התנהגותה ושמה.

משטחי שתלי טיטניום מסורתיים משמשים בצורת טיטניום אוקסיד, אז למה הם נחשבים למתכת? הסיבה לכך היא שתלי טיטניום הם בצבע מתכת אפור ושתלי זירקוניה לבנים. ההבדל הפשוט בצבע הוא אחת הסיבות העיקריות לכך שהשתלים הללו פותחו וצברו פופולריות בקרב הציבור הרחב. ישנן טענות רבות על שיקום שתלים לא אסתטי שנגרם על ידי הצבע האפור של שתל הטיטניום. עם זאת, עם מיקום נכון באמצעות פרוטוקול ניתוח מודרך תלת מימד ושימוש בזירקוניה לבנה עבור חומר העזר, נוכל לקבל שוב ושוב תוצאות אסתטיות ביותר עבור המטופלים שלנו.

האם שתלים דנטליים זירקוניה טובים יותר מטיטניום?

מחקרים הראו שלשתלי טיטניום וזירקוניה יש עצם דומה מאוד למגע שתל זוהי כמות העצם שנמצאת במגע עם השתל וקובעת את יציבות השתל בפיו של המטופל. לפי חשבון זה בלבד, החומר אינו עושה הבדל גדול, אולם ישנם גורמים נוספים שהופכים את שתלי הזירקוניה למסוכנים יותר.

האם השתלת שיניים זירקוניה בטוחה?

כפי שדיברנו לעיל, חשוב להבין את היתרונות הפוטנציאליים, המגבלות, הסיכונים וגורמים אחרים הקשורים להשתלת זירקוניה. הנה מה שאתה צריך לדעת כשאתה מחליט בין השתלת שיניים זירקוניה וטיטניום:

1. אלרגיות לטיטניום אולי הדאגה הגדולה ביותר למטופלים היא אם הם יהיו אלרגיים לטיטניום. למעשה, זה נדיר ביותר שלאנשים יש אלרגיה אמיתית לטיטניום. מחקרים הראו שיעור שכיחות נמוך ביותר של 0.6% מהחולים אלרגיים לטיטניום. לבדיקות תיקון יש שימוש מוגבל עקב רגישות ירודה והבדיקה שאושרה לזיהוי רגישות טיטניום היא בדיקת MELISA. בדיקה זו ידועה גם כמראה תוצאות חיוביות שגויות.

2. בדרך כלל לא ניתן להשאיר שתלי זירקוניה להחלים מתחת לחניכיים. התהליך שבו שתל הדנטלי מתקבע לעצם נקרא אוסאואינטגרציה. תהליך זה נמשך בדרך כלל כ-6 חודשים. כאשר שתלים דנטליים ממוקמים בניתוח, עליהם להיות בעלי ערך מומנט מסוים או יציבות ראשונית. יש להשאיר שתלים שאין להם יציבות ראשונית טובה כדי להחלים מתחת לחניכיים במשך 3-6 חודשים לאחר ההצבה. רוב השתלים הדנטליים של זירקוניה אינם יכולים להחלים מתחת לחניכיים בגלל העיצוב שלהם ב"מקשה אחת", כלומר אין להם תמיכה נשלפת אלא כזו שקבועה לשתל.

3. כאשר זירקוניה מותאמת, נוצרים סדקים ויכולים לגרום לשברים הספרות הקשורה מראה שלמרות שהזירקוניה הוא חומר "חזק" מאוד בכוחות לחיצה, אין לו הרבה כיפוף והוא יכול להישבר. זה בולט במיוחד כאשר הזירקוניה מותאמת עם בור דנטלי. בניגוד לחומרים דנטליים אחרים, כאשר מתכוונן זירקוניה, יכולים להיווצר סדקים מיקרו שעשויים להוביל בסופו של דבר לשבר של הכתר או אפילו להשתלת זירקוניה. בשתלים מסורתיים, השתל לעולם אינו מותאם. מאחר שתלי זירקוניה הם עיצוב מקשה אחת, על רופא השיניים להכין את החלק העליון של השתל על מנת להתאים אותו לפיו של כל מטופל. זו הנקודה שבה מתחילים סדקים מיקרוניים ויכולים להתפשט ואף לגרום לשבר, ויהיה צורך להסיר את השתל.

4. שתלי זירקוניה עם קוטר קטן מועדים לשבר שתלי זירקוניה נוטים יותר להיסדק מאשר שתלי שיניים טיטניום

    

5. כתרי שתלי זירקוניה ניתנים בדרך כלל רק למלט ברפואת שתלים מסורתית, ניתן לשמור את הכתר הדנטלי על ידי מלט או על ידי בורג. רוב שתלי ה-Zirconia שאושרו על ידי ה-FDA הם "עיצוב מקשה אחת", כלומר חייבים להיות להם כתרים מוצקים. זה אולי לא נשמע כמו בעיה, אבל זה כן. הרקמות מסביב לשיניים ומסביב לשתלים שונות מאוד ומלט עלול לגרום למספר רב של בעיות עבור העצם והרקמות סביב השתלים. ד"ר Wadhwani הוכיח במאמרי מחקר רבים (2010-2016) שמלט דנטלי יכול להידחק לתוך הרקמות, גורם לדלקת ואובדן עצם, אוגר חיידקים ואף יכול לגרום לכישלון של השתלת שיניים. מסיבה זו הרופאים שלנו תמיד שואפים להציב שתלים בצורה מושלמת באמצעות ניתוח מודרך דיגיטלי תלת מימד על מנת להיות מסוגל להשתמש בכתרים מוברגים ולהסיר מלט שיניים ממערכת השתלים.

    

6. טיפולים בפה מלא לא ניתן להשלים עם תמיכה מקשה אחת

   חולי שתלים רבים חסרים את כל השיניים או זקוקים להחלפת כל השיניים. זוהי דרך מצוינת להחזיר את הביטחון, יעילות הלעיסה ואיכות החיים. לעתים קרובות, זה משנה חיים עבור חולי השתלות שיניים. טיפול מסוג זה דורש תכנון וביצוע רב של רופא השיניים כדי לקבל תוצאות אסתטיות ופונקציונליות מעולות. חיזוקים מותאמים אישית ושחזורים מוברגים הם דרישה לטיפול בקשת מלאה או השתלת פה מלא. בגלל שתלי זירקוניה בעיצוב מקשה אחת, זה יהיה בלתי אפשרי לעשות זאת.

מסקנה על השתלת שיניים זירקוניה

גם טיטניום וגם זירקוניה הם חומרים ביואינרטים מאוד, כלומר הם אינם גורמים לדלקת מקומית ואינם נדחים על ידי הגוף.