כיסוי מלא לשיקום אסתטי של כתרי זירקוניה קדמיות קדמיות

Sep 20, 2019|

כתרי זירקוניה (זירקוניום דו חמצני) עשויים מחומר קרמי זירקוניה מונוליטי מוצק. למרות שהתגלה בשנת 1789 על ידי הכימאי הגרמני מרטין היינריך קלפרוט, זירקוניה שימשה כחומר ביולוגי מאז סוף שנות השישים. השימוש בו כחומר משקם שיניים הפך פופולרי בראשית שנות האלפיים עם כניסת טכנולוגיית CAD-CAM. בחלק המאוחר של העשור הם הפכו לזמינים ככתרים מעוצבים מראש לשיניים ראשוניות.


יתרונות

1. הם אסתטיים מאוד, עם עמידות גבוהה יותר מכתרי רצועות מורכבים וכתרים מראש פורניר.

2. הם אינם רגישים לטכניקה כמו כתרי רצועה מורכבים שכן הכתר המפוברק מובטח במלט שרף דבק עצמי ולא עם מליטה.

3. לוקח קצת יותר זמן למקם מאשר כתרים מפלדת אל חלד וכתרי רצועה מורכבים, בערך כמו כתרים פורניר מראש, ופחות מכתרים מפלדת אל חלד פתוחה.


חסרונות

1. הם אינם מומלצים בחולים הסובלים מברוקסיזרים כבדים.

2. הפחתת שיניים גדולה יותר נדרשת.


טכניקת כתר זירקוניה (תיאור טכני ואיורים באדיבות כתרי EZ פדו)



בחרו בגודל הכתר הנכון על ידי הצבת קצה החתך של הכתר כנגד קצה השן החותך.


צמצם את קצה החותך 1.5 - 2 מ"מ.


צמצם את משטח הליבי לפחות 0.5-1.0 של מבנה השיניים בשלושה מישורים (שלישים חניכיים חניכיים בחניכיים). שלושת המטוסים הללו נמתחים בין 1-2 מ"מ תת קרקעית כל הדרך עד לאמצע הקצה החותך של הכנה.


צמצם את המשטח הלשוני על ידי הסרת 0.75-1.25 מ"מ של מבנה השיניים מהמשטח הלשוני, ונמשך בין 1-2 מ"מ בתת קצה לאמצע הקצה החתך של הכנה בעקבות קווי המתאר הטבעיים של הכתר הקליני הקיים. תכשירי הפנים והלשוניים צריכים להיפגש בקצה חותך דק. בדוק את ההסגרה כדי להבטיח שיש אישור מתאים ממני טיפול שיניים מנוגד.


החצים האדומים מסמנים את האזורים הנפוצים ביותר של הפרעה פנימית שאם הם מוכנים מתחת, יקשו על ישיבה של כתרי זירקוניה. ירידות שפות ופנים צריכות להיפגש בקצה חותך דק של השיקום הסופי. קצה חותך דק זה מסייע בהפחתת הפרעות פנימיות בין השן למשטח הפנימי של הכתר.


הכנת השיניים הושלמה. יש לבטל את היקף ההכנה הכולל כשמסתכלים עליו מהקצה החותך. אין להכין משטחים פנים ולשוניים שטוחים, אלא להתעקם באופן אינטרפרוקסימלי. הסרת חומר נוסף באזורים אלה תבטיח התאמה קלה יותר עם פחות התערבות פנימית ותאפשר סיבוב מזיה / דיסטלי ליישור טוב יותר של הכתר במהלך המלט הסופי.

התאמת כתר קרמיקה. אפשר להתאים כתר קרמיקה פדו. אולם מכיוון שהוא קרמי ולא ניתן לחתוך אותו עם מספריים כמו כתר נירוסטה מסורתי, יש צורך להשתמש ביהלום עדין במהירות גבוהה עם הרבה מים מכיוון שחום יתר עלול לגרום לשברים במבנה הקרמי של הכתר. אין צורך להתאים התאמות בין-פרוקסימליות, מכיוון שאלו יסירו את זיגוג הכתר ואולי יצרו שטח חלש של קרמיקה דקה.


כושר פסיבי. חשוב מאוד שכתרי פדו זירקוניה יתאימו באופן פסיבי. מכיוון שהם זירקוניה ואינם מתכוונים, לחיצה קשה יותר לא תעבוד. אל תנסה לכפות על כתר להתאים. לחץ מוגזם עלול לשבור את הכתר. כתר בגודל המתאים צריך להתאים בצורה פסיבית ותת-גבית לחלוטין מבלי לעוות את רקמת החניכיים. לכתרים של EZ-Pedo יש חריצים פנימיים של ZirLock המגדילים את שטח הפנים הכללי של השיקום, ומספקים יותר שמירה ומשפרים את ההצלחה הקלינית הכללית.


הכנה למלט


יש לשטוף את התכשיר ולהסיר את כל הדם והשאריות מהשן. אם הדימום ממשיך, יש לסחוט את התכשיר בעזרת גזה 2x2 לח או למרוח בזהירות את Superoxol על הרקמה בעזרת מברשת מיקרו. בעזרת מי חמצן או אלכוהול יש לנקות היטב את פני השטח של הכתר כך שיישארו כל שאריות הדם.


מלט


מלט הוא הצעד החשוב ביותר ליצירת חיוך יפהפה. כיוון השן ופרופיל הופעה הם המפתח. תמיד יש לרכז את המרכזים יחד ואז לרוחב. הפעל לחץ אצבע יציב ויציב במהלך הבטון באמצעות מלט יונומר זכוכית. על הכתר להישאר ללא הפרעה עד שהמלט יתקשה לחלוטין. ניגוב עודפי מלט מעודף הפנים יאפשר מבט פנים ברור יותר ויבטיח יישור סופי טוב יותר, תוך שיפור דרמטי של התוצאה האסתטית הסופית. ניתן לשרוט תיוג שיניים בעזרת כף או ללטש אותן בעזרת משחת הגנה גסה.


עם כל שיפוץ הכיסוי המלא יש להמליץ על ההורים לנקוט בפעולות בריאות מונעות מתאימות (ביטול משקאות המכילים סוכר, צחצוח שיניים קבוע ויישום פלואוריד אקטואלי) בכדי למקסם את בריאות החניכיים ולמזער את הישנות העששת תחת השחזור.


מוצרים קשורים


related products

שלח החקירה